Vasculita este un termen general pentru mai multe afecțiuni care provoacă inflamație în vasele de sânge. Se mai numește și angiită sau arterită. Vă poate face vasele de sânge slabe, întinse, mai mari sau mai înguste. S-ar putea să se închidă complet.
Vasculita poate afecta oamenii la orice vârstă. Unele forme afectează vasele sangvine anumitelor organe, cum ar fi pielea, ochii sau creierul. Alte tipuri ar putea implica mai multe sisteme de organe în același timp. Unele dintre aceste forme generale ar putea fi ușoare și nu necesită tratament. Altele pot fi severe.
Cauzele vasculitei
Cauzele vasculitei pînă în prezent de către medici nu sunt idenitificate. Poate fi legat de o reacție alergică la un medicament. De asemenea, îl puteți obține după ce aveți o infecție care declanșează un răspuns neobișnuit în sistemul imunitar, dăunându-vă vasele de sânge.
Vasculita poate fi, de asemenea, legată de boli ale sistemului imunitar pe care le-ați avut de luni sau ani, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul sau sindromul Sjögren.
Simptomele vasculitei
Vasculita poate avea simptome generale precum febră, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate și oboseală.
De asemenea, poate provoca probleme specifice, în funcție de partea corpului implicată. Dacă este pielea ta, s-ar putea să ai o erupție cutanată. Dacă nervii tăi nu primesc suficient sânge, ai putea avea amorțeală și slăbiciune.
Vasculita din creier poate provoca un accident vascular cerebral. Ai putea avea un atac de cord dacă îți afectează inima. Inflamația în vasele care furnizează sânge la rinichi poate duce la insuficiență renală.
Tipuri de vasculită
Medicii împart vasculita în tipuri, în funcție de dimensiunea vaselor de sânge implicate:
- Mare. Aceasta include afecțiuni precum polimialgia reumatică, arterita lui Takayasu și arterita temporală.
- Mediu. Exemple sunt boala Buerger, vasculita cutanată, boala Kawasaki și poliarterita nodoasă.
- Mic. Acestea includ sindromul Behcet, sindromul Churg-Strauss, vasculita cutanată, purpura Henoch-Schonlein, poliangeita microscopică, granulomatoza cu poliangeita, vasculita jucătorului de golf și crioglobulinemia.
Diagnosticul vasculitei
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și vă va face un examen fizic. Veți avea nevoie de teste pentru a căuta inflamație sau pentru a exclude alte afecțiuni. Acestea pot include:
- Analize de sange. Anumite tipuri de celule sanguine sau anticorpi pot fi semne de vasculită.
- Teste de urină. Acestea verifică dacă există leziuni renale.
- Teste imagistice. Raze X, scanări RMN, scanări CT, scanări PET și ultrasonografia arată inflamația în vasele și organele dumneavoastră de sânge. Este posibil să aveți și o angiografie, în care se vă injectează colorant în fluxul sanguin. Se face pentru a oferi o imagine mai bună a vaselor de sânge la razele X.
- Teste cardiace. O ecografie, și ECG testează cât de bine funcționează inima ta.
- Biopsie. Se ia o probă de țesut din vasul sau organul dumneavoastră de sânge. Un specialist îl poate verifica pentru semne de inflamație sau deteriorare.
Complicații ale vasculitei
Vasculita poate fi gravă. Când vasul tău de sânge devine slab, acesta se poate întinde și se umflă (numit anevrism). De asemenea, s-ar putea deteriora, provocând sângerare. Acest lucru poate pune viața în pericol, dar este foarte rar.
Când vasul tău de sânge devine inflamat și îngustat, acesta poate bloca parțial sau total fluxul de sânge către acea zonă a corpului tău. Dacă nu aveți suficiente alte vase de sânge pentru a alimenta zona, țesutul va muri. Acest lucru se poate întâmpla în orice parte a corpului tău.
Tratamentul vasculitei
Tratamentul depinde de ceea ce vă cauzează vasculita și de organele afectate. Vasculita poate dispărea de la sine dacă este rezultatul unei reacții alergice. Dar dacă sunt implicate organe esențiale, cum ar fi plămânii, creierul sau rinichii, aveți nevoie de tratament imediat.
Medicul dumneavoastră vă va administra probabil medicamente cu corticosteroizi, cunoscute și sub numele de steroizi, pentru a combate inflamația. S-ar putea să fie nevoie să le luați mult timp. Medicul dumneavoastră vă va urmări îndeaproape pentru efecte secundare, cum ar fi hipertensiune arterială, glicemie crescută și probleme osoase.
Alte medicamente pot ajuta la supresia sistemului imun cu efecte secundare mai ușoare decât steroizii. Acestea includ metotrexat (Rheumatrex, Trexall).
Un medicament numit tocilizumab (Actemra) blochează o proteină inflamatorie din corpul dumneavoastră. Este posibil să puteți utiliza o doză mai mică de steroizi dacă o luați în același timp.
Dacă aveți vasculită asociată cu autoanticorpi citoplasmatici anti-neutrofile (ANCA), medicul dumneavoastră vă poate prescrie avacopan (Tavneos).
Prognosticul vasculitei
Perspectiva dvs. va depinde de mai multe lucruri, inclusiv de tipul de vasculită pe care o aveți și de cât de repede ați fost diagnosticat. Cu tratamentul potrivit, mulți oameni trăiesc o viață lungă și productivă.
Odată ce vasculita este sub control, medicul vă va opri încet medicamentele. Scopul este ca tu să fii în remisie - atunci când nu există semne ale afecțiunii în corpul tău - sau să fii vindecat. Veți avea nevoie de controale regulate pentru a urmări efectele secundare pe termen lung ale tratamentului, apariția vasculitei și complicațiile. Cunoașteți simptomele, astfel încât să vă puteți adresa imediat medicului.
Bibliografie
- Oxford Handbook of Rheumatology (3 ed.) Alan Hakim, Gavin Clunie, and Inam Haq. Sep 2011.
- U. MULLER-LADNER ~ COMPENDIU DE REUMATOLOGIE , 2013
- Imaging in Rheumatology, Adam Greenspan M.D., FACR, M. Eric Gershwin MD, december 12, 2017.
- Клиппел Дж.Х., Стоун Дж.Х., Насонов Е.Л. - Ревматические заболевания. Том 3. Заболевания мягких тканей. 2011
- Fett N. Evaluation of adults with cutaneous lesions of vasculitis. UpToDate April 2016
0 Comments