În normă la un adult micțiunile sunt indolore, fără dificultate, cu o frecvență de 3-6 ori în 24 ore, cu prevalență diurnă și o senzație de ușurare.
Volumul diurezei constituie 750-2000ml în 24 ore.
Tulburările de micțiune
-
Polakiuria
-
Micțiunea rară
-
Disuria
-
Micțiunea dureroasă
-
Micțiunea imperioasă
-
Retenția de urină
-
Incontinența de urină
Polakiuria
Este o creșterea a numărului de micțiuni în 24 ore.
Mecanizme de apariție:
- reducerea capacității funcționale a vizicii urinare
- distensie vezicală
- reflector prin creșterea excitabilității
- polakiurie prin poliurie
Clasificare
- fiziologică (consumul volumului mare de lichid)
- medicamentoasă
- patologică
- diurnă
- nocturnă
Micțiunea rară
Este o micșorarea numărului de micții pînă la 1-2 în 24 ore. Poate să fie cu diureza normală sau oligurie.
Disuria
Reprezintă o dificultate a actului micțional cu sau fără durere, însoțită de senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
Micțiunea dureroasă
Se caracterizează prin apariția senzației de durere sau usturime premicțional, în timpul micției sau postmicțional.
Micțiunea imperioasă
Reprezintă o necesitate de micțiune imediat după ce a apărut senzație de micțiune, cu sau fără tenesme vezicale.
Retenția de urină
Este imposibilitatea eliminării urinei acumulate însoțită de prezența globului vezical. Poate fi:
- completă
- incompletă
- acută
- cronică (însoțită de micțiuni involuntare prin supraplin)
Incontinența de urină
Este caracterizată prin micțiuni involuntare. Poate fi:
- adevărată (pierderea funcției de rezervor a vezicei urinare)
- falsă (sunt caracteristice micțiuni involuntare prin supraplin)
- de efort ( în timpul tusei stranutului, în ortostatism)
- enurezis (pierderea de urină în timpul somnului, se consideră fiziologic la copii pînă la 3 ani)
Tulburările de diureză
- Poliuria
- Oliguria
- Oligo-anuria
- Anuria
- Nicturia
- Opsiuria
Poliuria
Se caracterizează prin creșterea volumului diurezei peste 2000 ml în 24 ore. Poate fi:
- fiziologică (consumul crescut de lichide, stres, temperaturi scazute)
- patologică (tranzitorie sau permanentă)
- renală
- extrarenală
Oliguria
Se caracterizează prin diureză între 500-750 ml în 24 ore. Poate fi:
- fiziologică (consumul scăzut de lichide, transpirație abundentă)
- patologică
- renală
- extrarenală
Oligo-anurie
Volumul diurezei este între 100-500 ml în 24 ore
Anurie
Este scăderea diurezei sub 100 ml în 24 ore sau sub 4 ml/oră. Poate fi:
- prerenală
- renală
- postrenală( în nefropatia obstructivă cu vezica urinară goală)
Nicturia
Este caracterizată prin prevalența diurezei nocturne fața de cea diurnă sau egalarea lor.
Opsiuria
Reprezintă o întîrziere eliminării urinei după ingestia lichidelor. În normă lichidele consumate se elimină în următoarele 4 ore.
Bibliography:
1. Elemente de nefrologie. V. Botnaru. Chișinău 2007.
2. Harrison’s Principles of Internal Medicine – 17 ed.
0 Comments