Ortorexia nervoasă (orthorexia nervosa, din altă greacă ὀρθός - „drept”, „corect” și ὄρεξις - „îndemnul de a mânca”, „apetit”) este o tulburare de alimentație caracterizată printr-o dorință obsesivă de „nutriție sănătoasă și adecvată”, care duce la restricții semnificative în alegerea alimentelor. Termenul „ortorexie” a fost folosit pentru prima dată de Stephen Bratman 1997. În momentul de față nu există criterii de diagnostic stricte pentru ortorexie, iar diagnosticul de ortorexie nu este inclus în clasificatorii DSM-IV și ICD-11, astfel încât acest diagnostic nu poate fi făcut oficial. Cu toate acestea, specialiștii folosesc pe scară largă termenul de „ortorexie” atunci când descriu această tulburare de alimentație.
Cauze posibile ale ortorexiei
Unii cercetători cred că ortorexia este un tip de tulburare obsesiv-compulsivă sau ipocondrie. Stephen Bratman sugerează că una dintre cauzele ortorexiei este dorința de superioritate în raport cu ceilalți oameni. Potrivit lui Bratman, un individ care mănâncă conform unui anumit sistem este forțat să facă eforturi volitive semnificative pentru a nu încălca regulile stabilite. Trebuie să renunțe la alimentele sale preferate și dedică o cantitate semnificativă de timp citirii literaturii de sănătate, gătirii „corecte” și așa mai departe. Toate acestea provoacă un sentiment de mândrie, un sentiment de exclusivitate și o atitudine condescendentă față de cei care sunt incapabili de o astfel de reținere și autodisciplină. Potrivit lui Bratman, în cele din urmă, ideea unei alimentații adecvate devine un fel de „religie a bucătăriei”, devine centrul intereselor individului, creează iluzia de „curație” și „spiritualitate” și, de asemenea, vă permite să vă mențineți un sine înalt. -stima.
Simptome
Un individ care suferă de ortorexie alege produsele alimentare pe baza altora decât preferințele personale de gust. Singurul criteriu de selecție este cât de sănătos este considerat acest produs. Persoanele cu ortorexie, în general, nu mănâncă sărate, dulci, grase, amidon, gluten, alcool, drojdie, cofeină, conservanți chimici, alimente nebiologice sau modificate genetic. Printre persoanele care suferă de ortorexie sunt populare diverse diete și o dietă cu alimente crude. Uneori sunt excluse făina, carnea sau produsele lactate.
Ortorexia se caracterizează și printr-o clasificare dihotomică a produselor alimentare, fără nicio nuanță. Produsul este considerat fie „sănătos” (prin urmare, trebuie consumat în cantități mari), fie „dăunător” (nu trebuie consumat sub nicio formă). În același timp, produsele care sunt clasificate drept „dăunătoare” pot varia de la o persoană la alta. Destul de des, alimentele bogate în grăsimi și, mai ales, carbohidrați, intră în categoria „periculoase”, chiar dacă nu aparțin dulciurilor și altor „junk food”. Adesea, cei care suferă de ortorexie exclud din alimentație chiar și produsele lactate (datorită conținutului de lactoză sau conținutului excesiv de grăsimi) sau fructele (considerându-le a fi o sursă de nocive, după părerea lor, carbohidrați rapidi și fructoză). În unele cazuri, teama de produse „dăunătoare” ajunge la nivelul unei fobii. În acest caz, individului ortorexic îi este frică să mănânce alimente „periculoase”, chiar dacă îi este foame.
Temerile obsesive privesc nu numai compoziția alimentelor, ci și modul în care acestea sunt preparate (cum sunt tăiate și gătite alimentele), materialele folosite (de exemplu, o placă de tăiat ar trebui să fie făcută numai din lemn sau numai din ceramică) etc. pe. Toate acestea fac parte din „ritualul” stării obsesive. Persoanele cu ortorexie acordă, de asemenea, o mare importanță planificării cu atenție a meniului pentru ziua de mâine și, uneori, cu câteva zile înainte. Uneori, unei persoane care suferă de ortorexie îi este frică să mănânce alimente dacă nu poate verifica din ce alimente este făcută și controlează procesul de preparare a acesteia. Din acest motiv, s-ar putea să-i fie frică să mănânce într-un restaurant, la o petrecere sau la o cantină la serviciu. Persoanele cu ortorexie tind uneori să se evalueze pe ei înșiși și pe ceilalți în ceea ce privește modul „corect” sau „greșit” de a mânca. Din punctul lor de vedere, cei care consumă alimente „curate” merită mai mult respect decât cei care consumă junk food („junk food”). Întrucât ei înșiși acordă o mare importanță alegerilor alimentare, acest lucru poate duce la sentimente de superioritate față de cei care nu respectă regulile „alimentării sănătoase”.
Diagnostic
În 2016, criteriile formale pentru ortorexie au fost propuse în jurnalul evaluat de colegi Eating Behaviors de Thom Dunn și Steven Bratman. Aceste criterii sunt următoarele:
Criteriul A. Concentrare obsesivă asupra alimentației „sănătoase”, așa cum este definită de o teorie alimentară sau un set de credințe ale căror detalii specifice pot varia; marcat de suferință emoțională exagerată în relație cu alegerile alimentare percepute ca nesănătoase; Poate rezulta pierderea în greutate, dar acest lucru este conceptualizat ca un aspect al sănătății ideale, mai degrabă decât ca obiectiv principal. După cum demonstrează următoarele:
- Comportament compulsiv și/sau preocupare mentală cu privire la practicile alimentare afirmative și restrictive considerate de individ că promovează sănătatea optimă. (Notele de subsol la acest criteriu adaugă: Practicile alimentare pot include utilizarea de „suplimente alimentare” concentrate. Performanța la exerciții fizice și/sau imaginea corporală în formă pot fi privite ca un aspect sau un indicator al sănătății.)
- Încălcarea regulilor alimentare autoimpuse provoacă frică exagerată de boală, sentiment de impuritate personală și/sau senzații fizice negative, însoțite de anxietate și rușine.
- Restricțiile alimentare cresc în timp și pot ajunge să includă eliminarea unor grupuri întregi de alimente și să implice „curățări” (posturi parțiale) din ce în ce mai frecvente și/sau severe, considerate ca purificatoare sau detoxifiante. Această escaladare duce în mod obișnuit la pierderea în greutate, dar dorința de a pierde în greutate este absentă, ascunsă sau subordonată ideii despre alimentația sănătoasă.
Criteriul B. Comportamentul compulsiv și preocuparea mentală devin afectate clinic prin oricare dintre următoarele:
- Malnutriție, scădere severă în greutate sau alte complicații medicale din dieta restrictivă
- Distresul intrapersonal sau afectarea funcționării sociale, academice sau profesionale secundare convingerilor sau comportamentelor despre alimentația sănătoasă
- Imaginea corporală pozitivă, valoarea de sine, identitatea și/sau satisfacția depind excesiv de respectarea comportamentului alimentar „sănătos” autodefinit.
A fost elaborat un chestionar de diagnostic pentru persoanele care suferă de ortorexie, similar cu chestionarele pentru alte tulburări de alimentație, denumit ORTO-15. Cu toate acestea, Dunn și Bratman critică acest instrument de sondaj ca fiind lipsit de validarea internă și externă adecvată.
Ortorexie și alte tulburări psihice
Unii autori consideră că ortorexia este un tip de anorexie nervoasă. Se observă că indivizii care suferă de anorexie nervoasă și cei care au tendință de ortorexie au trăsături de caracter similare: perfecționism, niveluri ridicate de anxietate și nevoia de control asupra vieții lor. Cu toate acestea, diferența dintre ortorexie și anorexie constă în faptul că, în cazul anorexiei, individul este preocupat în primul rând de cantitatea de alimente și conținutul caloric al acestuia, iar de ortorexie - calitatea acesteia (adică de compoziția și metoda de preparare). În plus, persoanele cu ortorexie nu se străduiesc întotdeauna să slăbească (spre deosebire de cei care suferă de anorexie). Deși, în unele cazuri, pierderea în greutate are o oarecare importanță pentru ei, scopul principal în ortorexie este îmbunătățirea și menținerea sănătății fizice, precum și un sentiment de „curație” corporală.
Alții cred că ortorexia nu este o tulburare de alimentație (cum ar fi anorexia și bulimia), ci o formă de tulburare obsesiv-compulsivă. Totuși, trebuie menționat că, spre deosebire de persoanele cu ortorexie, individul care suferă de tulburări obsesiv-compulsive este conștient de iraționalitatea și inutilitatea comportamentului său, în timp ce cei care prezintă semne de ortorexie sunt convinși că respectarea unei diete le îmbunătățește starea de sănătate.
Bilbiografie
- Dunn TM, Bratman S (April 2016). "On orthorexia nervosa: A review of the literature and proposed diagnostic criteria". Eating Behaviors. 21: 11–7.
- Donini L, Marsili D, Graziani M, Imbriale M, Cannella C (2004). «Orthorexia nervosa: a preliminary study with a proposal for diagnosis and an attempt to measure the dimension of the phenomenon». Eat Weight Disord 9(2): 151—157.
- Mcinerney-Ernst, Erin Michelle Orthorexia Nervosa: Real Construct Or Newest Social Trend?. dissertation in psychology, Kansas City, Missouri (2011).
- Herman, C.P., Polivy, J., Anxiety, restraint, and eating behavior. Journal of Abnormal Psychology, 1975, 84(6), 666—672
0 Comments