Dislipidemie

Dislipidemie

Dislipidemia este definită ca având niveluri de lipide din sânge prea mari (hiperlipidemie) sau scăzute (hipolipidemie). Lipidele din sânge sunt substanțe grase, cum ar fi trigliceridele și colesterolul. Mulți oameni ating niveluri sănătoase prin consumul unei alimentații echilibrate și prin alte aspecte ale stilului lor de viață. Cu toate acestea, unele necesită medicamente pentru a preveni probleme suplimentare de sănătat. Dislipidemia se caracterizează prin niveluri anormale de lipide în sânge. Dislipidemia apare atunci când cineva are niveluri anormale de lipide în sânge. În timp ce termenul descrie o gamă largă de afecțiuni, cele mai comune forme de dislipidemie implică:

  • niveluri ridicate de lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL) sau colesterol rău
  • niveluri scăzute de lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL) sau colesterol bun
  • niveluri ridicate de trigliceride
  • colesterol ridicat, care se referă la niveluri ridicate de LDL și trigliceride

Lipidele sau grăsimile sunt elementele de bază ale vieții și oferă energie celulelor. Lipidele includ:

  • Colesterolul LDL, care este considerat rău deoarece poate provoca formarea de plăci în vasele de sânge.
  • HDL colesterol, care este considerat bun deoarece poate ajuta la eliminarea LDL din sânge.
  • Trigliceridele, care apar atunci când caloriile nu sunt arse imediat și sunt stocate în celulele adipoase.

Nivelurile sănătoase ale lipidelor din sânge variază în mod natural de la o persoană la alta. Cu toate acestea, persoanele cu niveluri ridicate de LDL și trigliceride sau cu niveluri foarte scăzute de HDL tind să aibă un risc mai mare de a dezvolta ateroscleroză. Ateroscleroza se dezvoltă atunci când depozitele dure, grase numite plăci se acumulează în vasele de sânge, ceea ce face dificilă curgerea sângelui. În timp, aceste plăci se pot acumula și pot cauza probleme majore de circulație, cum ar fi atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Simptome

Cu excepția cazului în care este severă, majoritatea persoanelor cu dislipidemie nu știu că o au. Un medic va diagnostica de obicei dislipidemia în timpul unui test de sânge de rutină sau al unui test pentru o altă afecțiune. Dislipidemia severă sau netratată poate duce la alte afecțiuni, inclusiv boala coronariană  și boala arterelor periferice .

Atât inclusiv boala coronariană , cât și boala arterelor periferice pot provoca complicații grave de sănătate, inclusiv atacuri de cord și accident vascular cerebral. Simptomele comune ale acestor afecțiuni includ:

  • dureri de picioare, mai ales când mergi sau stai în picioare
  • dureri în piept
  • constrângere sau presiune în piept și dificultăți de respirație
  • durere, strângere și presiune în gât, maxilar, umeri și spate
  • indigestie si arsuri la stomac
  • probleme de somn și epuizare în timpul zilei
  • ameţeli
  • palpitaţii cardiace
  • transpirații reci
  • vărsături și greață
  • edema picioarelor, gleznelor
  • leşin

Aceste simptome se pot agrava cu activitatea sau stresul și se pot ameliora atunci când o persoană se odihnește. Oricine are dureri severe în piept, amețeli și leșin sau probleme de respirație trebuie să solicite îngrijiri de urgență.

Tipuri și cauze

Dislipidemia poate fi clasificată în două tipuri, în funcție de cauză:

Dislipidemie primară

Factorii genetici cauzează dislipidemie primară și este moștenită. Cauzele comune ale dislipidemiei primare includ:

  • Hiperlipidemia familială combinată, care se dezvoltă la adolescenți și adulții tineri și poate duce la creșterea colesterolului.
  • Hiperapobetalipoproteinemie familială, o mutație a unui grup de lipoproteine ​​LDL numite apolipoproteine.
  • Hipertrigliceridemie familială, care duce la niveluri ridicate de trigliceride.
  • Hipercolesterolemie homozigotă familială sau poligenă, o mutație a receptorilor LDL.

Dislipidemie secundară

Dislipidemia secundară este cauzată de factori de stil de viață sau de afecțiuni medicale care interferează cu nivelul lipidelor din sânge în timp. Cauzele frecvente ale dislipidemiei secundare includ:

  • obezitatea, în special excesul de greutate în jurul taliei
  • diabet
  • hipotiroidism
  • tulburare de consum de alcool, cunoscută și sub denumirea de alcoolism
  • sindromul ovarului polichistic
  • sindrom metabolic
  • consumul excesiv de grăsimi, în special grăsimi saturate și trans
  • Sindromul Cushing
  • boala inflamatorie intestinală, cunoscută în mod obișnuit ca IBS
  • infectii severe, cum ar fi HIV
  • un anevrism de aortă abdominală

Factori de risc

Se știe că mai mulți factori cresc șansele de a dezvolta dislipidemie și afecțiuni asociate. Acești factori de risc includ:

  • obezitatea
  • un stil de viață sedentar
  • lipsa exercițiilor fizice regulate
  • consumul de alcool
  • consumul de tutun
  • consumul de droguri ilegale sau ilicite
  • infectii cu transmitere sexuala
  • diabet zaharat de tip 2
  • hipotiroidism
  • afectiuni cronice ale rinichilor sau ficatului
  • afectiuni digestive
  • vârsta înaintată
  • o dietă bogată în grăsimi saturate și trans
  • un părinte sau bunic cu dislipidemie
  • sexul feminin, deoarece femeile tind să experimenteze niveluri mai mari de LDL după menopauză

Diagnostic 

Un simplu test de sânge care verifică LDL, HDL și trigliceride va dezvălui dacă nivelurile dumneavoastră sunt ridicate, scăzute sau într-un interval sănătos. În norma nivelul colesterolul pentru un om sănătos  în sânge trebuie să fie <5.0 mmol/l, trigliceride <1.7 mmol/l, LDL <3.0 mmol/l, HDL pentru femei 1,2 mmol/l, bărbați :1,0 mmol/l.  Aceste cifre se pot schimba de la an la an, așa că este o idee bună să faceți analize anuale de sânge. Dacă luați medicamente pentru dislipidemie, medicul dumneavoastră poate dori să vă faceți analize de sânge mai frecvente. Iată cum să vă pregătiți pentru un test de colesterol.

Tratament

 Tratamentul pentru dislipidemie va implica de obicei administrarea de medicamente. Scopul principal este  scăderea nivelurilor de trigliceride și LDL ale unei persoane. Cu toate acestea, tratamentul poate varia, în funcție de cauza de bază a dislipidemiei și de cât de severă este aceasta.

Colesterolul crescut este de obicei tratat cu statine, care interferează cu producția de colesterol în ficat: atorvastatina, rosuvastatina

Dacă statinele nu reușesc să scadă nivelurile de LDL și trigliceride, este nevoie de  medicamente suplimentare, inclusiv:

  • ezetimib
  • niacină
  • fibraţi
  • sechestranţi ai acizilor biliari
  • evolocumab și alirocumab
  • lomitapide şi mipomersen

Unele modificări ale stilului de viață și suplimente pot ajuta la încurajarea nivelurilor sănătoase de lipide din sânge.

Tratamentele naturiste includ:

  • reducerea consumului de grăsimi nesănătoase, cum ar fi cele care se găsesc în carnea roșie, produsele lactate bogate în grăsimi, carbohidrații rafinați, ciocolata, chipsurile și alimentele prăjite
  • exerciții fizice regulate
  • menținerea unei greutăți corporale sănătoase, prin slăbire dacă este necesar
  • reducerea sau evitarea consumului de alcool
  • renunțarea la fumat și alte utilizări de produse din tutun
  • evitarea stării pe scaune pentru perioade lungi de timp
  • creșterea consumului de grăsimi polinesaturate sănătoase, cum ar fi cele găsite în nuci, semințe, leguminoase, pește, cereale integrale și ulei de măsline
  • luarea uleiului omega-3, fie sub formă lichidă, fie în capsule
  • consumul de fibre alimentare din fructe, legume și cereale integrale integrale
  • să dormiți cel puțin 6–8 ore pe noapte
  • bea multă apă

Bibliografie

  1. Anderson, T. J., Grégoire, J., Pearson, G. J., Barry, A. R., Couture, P., Dawes, M., ... Ward, R. (2016). 2016 Canadian Cardiovascular Society guidelines for the management of dyslipidemia for the prevention of cardiovascular disease in the adult. Canadian Journal of Cardiology, 32(11),1263–1282.
  2. HDL (good), LDL (bad) cholesterol and triglycerides. (2018, May 3)
  3. Rader, D. J., & Kastelein, J. J. P. (2014, March 3). Lomitapide and mipomersen: Two first-in-class drugs for reducing low-density lipoprotein cholesterol in patients with homozygous familial hypercholesterolemia. Circulation, 129(9),1022–1032