Calea sensibilitatii exterocepive

Calea sensibilitatii exterocepive

a) Caile exteroceptive sunt :

- tactila epicritica

- tactila grosiera (protopatica)

- termoalgezica

 1) Receptorii: terminatii nervoase libere, discuri Merkel, corpusculi Meissner, Krause, Pacini si Ruffini, care sunt situati in tegumentul regiunii capului, gatului si fetei.

2) Protoneuronul: se gaseste pe traiectul ganglionilor senzitivi ai nervilor cranieni (ganglionul trigeminal Gassel, ganglionul geniculat al nervului facial si ganglionii inferiori ai nervilor glosofaringian si vag). Neuronii din acesti ganglioni au aceeasi structura, fiind pseudounipolari, prelungirile lor dendritice ajung la receptori iar cele axonale ajung in trunchiul cerebral prin nervii cranieni.

3) Deutoneuronul: se gaseste in trunchiul cerebral la nivelul nucleilor senzitivi ai nervului trigemen (nucleul senzitiv superior din punte – in el ajung informatii tactile epicritice; nucleul tractului spinal al nervului trigemen din bulb – in el ajung informatii tactile protopatice si termoalgezice).

Acesti nuclei au o somatotopie, ramurile nervului trigemen sfarsesc in acesti nuclei astfel:

-> nervul oftalmic in partea anterioara

-> nervul maxilar la mijloc

-> nervul mandibular in partea posterioara

Asezare: in trunchi acesti nuclei sunt postero-lateral, la nivelul calotelor bulbara si pontina. Datorita faptului ca aferentele nucleilor aduse de nervul trigemen patrund numai la nivelul puntii, exista diferente intre marimea nucleilor si grosimea fibrelor ce ajung la ei (inferior – nucleii sunt mai mari iar fibrele mai putine; superior – nucleii sunt mai mici si fibrele sunt mai multe).

Axonii deutoneuronului formeaza fasciculul trigemino-talamic, sau lemniscul trigeminal, care are 2 parti:

A. Fasciculul trigemino-talamic anterior: este mai gros si are originea in nucleul tractului spinal al nervului trigemen. Acest fascicul se aseaza posterior de lemniscul medial, cu care ajunge la talamus.

B. Fasciculul trigemino-talamic posterior: este mai subtire si are originea in nucleul senzitiv superior din punte (conducand sensibilitatea epicritica). Acest fascicul se aseaza in formatia reticulara a trunchiului, lateral de fasciculul longitudinal medial (FLM).

Pentru ambele fascicule axonii sunt decusati.

4) Neuronul 3: este talamic si se gaseste in nucleul ventral postero-medial (NVPM)

5) Zona de proiectie corticala: se afla la baza girului postcentral, in homunculus senzitiv.

b) Caile proprioceptive.

1) Receptorii: corpusculi tendinosi Golgi, terminatiile nervoase libere, corpusculi Ruffini, corpusculi Pacini mici, care se gasesc in muschii masticatori, globi oculari, periost alveolar, articulatie temporo-mandibulara.

Studiile facute la om demonstreaza prezenta protoneuronului in diencefal (in nucleul tractului mezencefalic al trigemenului, cu aceeasi somatotopie ca a nucleului inferior). Alte studii demonstreaza prezenta protoneuronului in ganglionul trigeminal si a deutoneuronului in nucleul tractului mezencefalic al trigemenului.

Nervii glosofaringian si vag aduc informatii exteroceptive si interoceptive in plus fata de nervul trigemen.

Nervul glosofaringian –> aduce informatii exteroceptive de la fata posterioara a valului palatin, mucoasa faringiana, tuba auditiva, ureche medie si antrum mastoidian

a) Protoneuronul: se gaseste in ganglionul superior al nervului glosofaringian

b) Deutoneuronul: se gaseste in nucleul senzitiv superior al nervului trigemen.

–> aduce informatii visceroceptive de la sinusul carotic

a) Protoneuronul: se gaseste in ganglionul inferior al nervului glosofaringian

b) Deutoneuronul: se gaseste in nucleul dorsal senzitiv al nervului glosofaringian din bulb.

Nervul vag –> aduce informatii exteroceptive de pe peretele posterior al meatului acustic extern, fata mediala a pavilionului urechii (zona Ramsey-Hunt), mucoasa laringo-faringelui, mucoasa laringelui

a) Protoneuronul: se gasestein ganglionul superior al vagului

b) Deutoneuronul: se gaseste in nucleul tractului solitar si nucleii senzitivi ai nervului trigemen.

–> aduce informatii interoceptive din teritorii intinse

a) Protoneuronul: se gaseste in ganglionul inferior al vagului

b) Deutoneuronul: se gaseste in nucleul dorsal senzitiv al nervului vag.