Aritmii - dereglări de ritm

Aritmia cardiaca reprezintă anomalie a sistemului electric al inimii, în care inima bate mai repede sau mai încet decât normal și, în anumite cazuri, neregulat. Sunt două tipuri de aritmii: tulburări de ritm sau tulburări de conducere. Semnalizarea defectuoasă face ca inima să bată prea repede (tahicardie), prea încet (bradicardie) sau neregulat.

Aritmiile inimii pot fi simțite ca o inimă care flutură sau se bate și pot fi inofensive. Cu toate acestea, unele aritmii cardiace pot provoca semne și simptome deranjante - uneori chiar punând viața în pericol.

Cu toate acestea, uneori este normal ca o persoană să aibă un ritm cardiac rapid sau lent. De exemplu, ritmul cardiac poate crește odată cu exercițiile fizice sau poate înceteni în timpul somnului.

Tratamentul aritmiei cardiace poate include medicamente, proceduri cu cateter, dispozitive implantate sau intervenții chirurgicale pentru a controla sau elimina bătăile inimii rapide, lente sau neregulate. Un stil de viață sănătos poate ajuta la prevenirea leziunilor cardiace care pot declanșa anumite aritmii.

Tipuri

În general, aritmiile cardiace sunt grupate după viteza ritmului cardiac. De exemplu:

Tahicardia este o inimă rapidă. Ritmul cardiac în repaus este mai mare de 100 de bătăi pe minut.
Bradicardia este o bătaie lentă a inimii. Ritmul cardiac în repaus este mai mic de 60 de bătăi pe minut.

Bătăi rapide ale inimii (tahicardie)

Tipurile de tahicardie includ:

• Fibrilație atriala (FA). Semnalizarea haotică a inimii determină o frecvență cardiacă rapidă și necoordonată. Afecțiunea poate fi temporară, dar unele episoade de FA pot să nu se oprească decât dacă sunt tratate. FA este asociat cu complicații grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral.

• Flutter atrial. Flutterul atrial este similar cu FA, dar bătăile inimii sunt mai organizate. Flutterul atrial de asemenea se poate complica cu accident vascular cerebral.

• Tahicardie supraventriculară. Tahicardia supraventriculară este un termen larg care include aritmiile cu punct de plecare din atrii. Tahicardia supraventriculară provoacă episoade de bătăi puternice ale inimii (palpitații) care încep și se termină brusc.

• Fibrilație ventriculara. Acest tip de aritmie apare atunci când semnalele electrice rapide și haotice fac ca camerele inferioare ale inimii (ventriculii) să tremure în loc să se contracte într-un mod coordonat ca să pompeze sângele. Această problemă gravă poate duce la moarte dacă un ritm cardiac normal nu este restabilit în câteva minute.

• Tahicardie ventriculară. Această frecvență cardiacă rapidă și regulată începe cu semnale electrice defectuoase în camerele inferioare ale inimii (ventriculi). Frecvența cardiacă rapidă nu permite ventriculilor să se umple corect cu sânge. Ca urmare, inima nu poate pompa suficient sânge în organism. Tahicardia ventriculară poate să nu provoace probleme grave la persoanele cu o inimă aparent sănătoasă. La cei cu boli de inima, tahicardia ventriculară poate fi o urgență medicală care necesită tratament medical imediat.

Bătăi lente ale inimii (bradicardie)

Deși o frecvență cardiacă sub 60 de bătăi pe minut în timpul repausului este considerată bradicardie, o frecvență cardiacă scăzută în repaus nu semnalează întotdeauna o problemă. La sportivi frecvența cardiacă poate să fie mai puțin de 60 de bătăi pe minut în repaus.

Cauze

Pentru a înțelege cauza aritmiilor cardiace, poate fi util să știți cum funcționează de obicei inima.

Inima este formată din patru camere - două camere superioare (atrii) și două camere inferioare (ventriculi).

Ritmul inimii este în mod normal controlat de un stimulator cardiac natural (nodul sinusal) în camera superioară dreaptă (atrium). Nodul sinusal trimite semnale electrice care în mod normal pornesc fiecare bătăi ale inimii. Aceste semnale electrice se deplasează prin atrii, determinând strângerea (contracția) mușchilor inimii și pomparea sângelui în ventriculi.

Apoi, semnalele ajung la un grup de celule care se organizeaza în nodul atrio-ventricular, unde se produce o încetenire a propagării impulsului electric. Această ușoară întârziere permite ventriculilor să se umple cu sânge. Când semnalele electrice ajung la ventriculi, camerele se contractă și pompează sânge în plămâni sau în restul corpului.

Într-o inimă sănătoasă, acest proces de semnalizare a inimii decurge de obicei fără probleme, rezultând o frecvență normală a inimii de repaus de 60 până la 100 de bătăi pe minut.

Lucrurile care pot provoca bătăi neregulate ale inimii (aritmie) includ:

Infarct curent sau cicatrici de la un atac de cord anterior
Leziuni aterosclerotice arterelor coronare
Modificări ale structurii inimii, cum ar fi cardiomiopatie
Diabet zaharat
Hipertensiune arterială
Infecția cu COVID-19
Afectarea glandei tiroide cu hipofuncție sau hiperfuncție
Apnee de somn
Careva medicamente
Consumul excesiv de alcool sau cofeină
Droguri
Predispoziție genetică
Fumat
Stres, anxietate

Factori de risc

Boala coronariană, alte probleme cardiace și intervenții chirurgicale anterioare pe inimă. Arterele cardiace îngustate, un atac de cord, valve cardiace anormale, insuficiență cardiacă, cardiomiopatie și alte leziuni cardiace - sunt factori de risc pentru aproape orice tip de aritmie.
Hipertensiune arterială crescută. Această condiție crește riscul de a dezvolta boală coronariană. De asemenea, poate provoca ca pereții camerei inferioare stângi ale inimii (ventriculul stâng) să devină rigide și groase, ceea ce poate schimba modul în care semnalele electrice circulă prin inimă.
Patologie cardiacă congenitală poate afecta ritmul inimii.
Boala tiroidiană. O glanda tiroidă hiperactivă sau subactivă poate crește riscul de bătăi neregulate ale inimii.
Apnee obstructivă de somn. Această condiție provoacă pauze în respirație în timpul somnului. Poate duce la bătăi lente ale inimii (bradicardie) și bătăi neregulate ale inimii, inclusiv fibrilație atrială.
Dezechilibru electrolitic. Substanțele din sânge numite electroliți - cum ar fi potasiul, sodiul, calciul și magneziul - ajută la declanșarea și trimiterea impulsurilor electrice în inimă. Un dezechilibru în electroliți – de exemplu, dacă sunt prea scăzuti sau crescuți – poate interfera cu activitatea electrică a inimii și poate duce la aritmii ale inimii.
Anumite medicamente și suplimente. Exemplu ca medicamente pentru tusea și răceală sau interacțiuni intre diferite substanțe medicamentoase pot provoca aritmii.
Alcool în exces. Consumul prea mult de alcool poate afecta impulsurile electrice din inima ta și poate crește șansa de a dezvolta fibrilație atrială.
Consumul de cafeină, nicotină sau droguri. Cofeina, nicotina și alți stimulenți pot duce la tahicardie și la dezvoltarea unor aritmii mai grave. Drogurile cum ar fi amfetaminele și cocaina, pot afecta foarte mult inima și pot provoca multe tipuri de aritmii sau moartea subită din cauza fibrilației ventriculare.

Simptome

Este posibil că aritmiile cardiace să nu provoace semne sau simptome. Aritmia cardiaca poate sa fie diagnosticata ocazional la un control de rutina. În general, semnele și simptomele aritmiilor pot include: un fluturat în piept, bătăi accelerate ale inimii (tahicardie), bătăi lente ale inimii (bradicardie), dureri în piept, dificultăți de respirație. Alte simptome pot include: anxietate, oboseală, amețeli , transpiraţie, sincopă sau stări presincopale.

Când să vezitezi un medic ?

Dacă simțiți că inima se bate prea repede sau prea încet sau că trece peste o bătaie, programează-te la medic. Căutați imediat asistență medicală dacă aveți dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli, leșin sau aproape de leșin și dureri sau disconfort în piept.

Un tip de aritmie numit fibrilație ventriculară poate provoca o scădere dramatică a tensiunii arteriale. Colapsul poate apărea în câteva secunde și în curând respirația și pulsul persoanei se vor opri.

Complicații

Complicațiile depind de tipul de aritmie. În general, complicațiile aritmiilor cardiace pot include accident vascular cerebral, moarte subită și insuficiență cardiacă.

Aritmiile cardiace sunt asociate cu un risc crescut de formarea trombilor. Dacă un tromb se desprinde, acesta poate călători de la inimă la creier, provocând un accident vascular cerebral. Anticoagulantele pot reduce riscul de accident vascular cerebral legat de fibrilația atrială și alte aritmii. Medicul dumneavoastră va determina dacă un medicament pentru subțierea sângelui este potrivit pentru dumneavoastră. Dacă o aritmie provoacă simptome de insuficiență cardiacă, metodele de control al ritmului cardiac pot îmbunătăți funcția cardiacă.

Prevenirea

Modificările stilului de viață pentru a reduce riscul de boli de inimă pot ajuta la prevenirea aritmiilor cardiace. Un stil de viață sănătos include:

O dietă sănătoasă, echilibrată, hiposodată
Activitatea fizică
Menținerea unei greutăți corporale în limetele normei (IMC 18-25 )
Abandonarea fumatului
Limitarea sau evitarea cofeinei și a alcoolului
Reducerea stresului, deoarece stresul intens și furia pot cauza probleme de ritm cardiac
Folosirea medicamentelor conform prescripțiilor și comunicarea medicului dumneavoastră despre toate medicamente pe care le luați, inclusiv cele cumpărate fără prescripție medicală ceea ce poate preveni supradozaj si combinații de medicamente periculoase.