Tumorile

Tumorile reprezinta structuri ce apar in diferite tesuturi si organe in urma unor proliferari celulare excesive si fara tendinta de oprire. Proliferarea tumorala nu este determinata de o anumita necesitate a organismului ci apare ca urmare a unei reactii neadecvate fata de factori exogeni sau endogeni patologici.

Odata declansata, proliferarea tumorala nu prezinta tendinta de oprire. Boala devine din ce in ce mai frecventa dupa 40 de ani, dar exista un numar important de tumori care apar si inainte de aceasta varsta.

Clasificarea tumorilor

- Clasificarea anatomo-clinica:

• Tumori benigne (TB)
• Tumori maligne (TM)

- Clasificarea histogenetica a tumorilor:

• Tumori epiteliale
• TB – papiloame, adenoame
• TM - carcinoame (≈ 80% din TM) – epidermoide, glandulare, nediferentiate, organoide
• Tumori mezenchimatoase
• TB – fibroame, hemangioame, limfangioame, lipoame, mixoame, condroame, osteoame, leiomioame, radbomioame, mezotelioame
• TM – sarcoame
• Tumori mixte, epitelio-mezenchimatoase
• Tumori ale tesuturilor limfatice si hematopoetice – limfoame, leucemii
• Tumori melanice – nevi pigmentari, melanoame

- Clasificarea stadiala a tumorilor

• Cea mai frecventa este clasificarea TNM
• T=tumora
• N=noduli limfatici
• M= metastaze la distanta
• Difera in functie de organul afectat

Semiologia chirugicala a tumorilor benigne

Sunt de obicei asemanatoare macro- si microscopic tesuturilor din care au plecat. Microscopic, celulele apar mature, bine diferentiate, cu mitoze rare si totdeauna tipice. Au viteza moderata sau lenta de crestere. De cele mai multe ori sunt bine delimitate de tesuturile inconjuratoare. Cresterea TB are un caracter expansiv-compresiv, !!!NU INFILTRATIV!!! Nu au tendinta la recidiv.

Semiologia chirurgicala a tumorilor maligne

TM nu seamana cu tesuturile in care apar, deosebindu-se de orice tesut normal din organism. Apar ca mase tumorale de forma neregulata, imprecis delimitate. Cresc rapid, infiltreaza, invadeaza si distrug tesuturile. Microscopic, celulele canceroase prezinta ATIPIE caracteristica. Pot fi prezente anomalii cromozomiale, care cu unele exceptii nu sunt caracteristice. Celulele canceroase se caracterizeaza prin transplantabilitatea lor, avand capacitatea de a reproduce tumora in alte organisme. Cresc rapid si recidiveaza frecvent. Cu rare exceptii (TM ale SNC, carcinomul bazocelular) produc metastaze la distant.