Tulburările de micțiune și diureză
  • 0 Comments

În normă la un adult micțiunile sunt indolore, fără dificultate, cu o frecvență de 3-6 ori în 24 ore, cu prevalență diurnă și o senzație de ușurare.

Volumul diurezei constituie 750-2000ml în 24 ore.

 Tulburările de micțiune

  1. Polakiuria

  2. Micțiunea rară

  3. Disuria

  4. Micțiunea dureroasă

  5. Micțiunea imperioasă

  6. Retenția de urină

  7. Incontinența de urină

Polakiuria

Este o creșterea a numărului de micțiuni în 24 ore.

Mecanizme de apariție:

  • reducerea capacității funcționale a vizicii urinare
  • distensie vezicală
  • reflector prin creșterea excitabilității
  • polakiurie prin poliurie

Clasificare

  • fiziologică (consumul volumului mare de lichid)
  • medicamentoasă
  • patologică
  • diurnă
  • nocturnă

Micțiunea rară

Este o micșorarea numărului de micții pînă la 1-2 în 24 ore. Poate să fie cu diureza normală sau oligurie.

Disuria

Reprezintă o dificultate a actului micțional cu sau fără durere, însoțită de senzație de golire incompletă a vezicii urinare.

 Micțiunea dureroasă

Se caracterizează prin apariția senzației de durere sau usturime premicțional, în timpul micției sau postmicțional.

Micțiunea imperioasă

Reprezintă o necesitate de micțiune imediat după ce a apărut senzație de micțiune, cu sau fără tenesme vezicale.

Retenția de urină

Este imposibilitatea eliminării urinei acumulate însoțită de prezența globului vezical. Poate fi:

  • completă
  • incompletă
  • acută
  • cronică (însoțită de micțiuni involuntare prin supraplin)

Incontinența de urină

Este caracterizată prin micțiuni involuntare. Poate fi:

  • adevărată (pierderea funcției de rezervor a vezicei urinare)
  • falsă (sunt caracteristice micțiuni involuntare prin supraplin)
  • de efort ( în timpul tusei stranutului, în ortostatism)
  • enurezis (pierderea de urină în timpul somnului, se consideră fiziologic la copii pînă la 3 ani)

Tulburările de diureză

  1. Poliuria
  2. Oliguria
  3. Oligo-anuria
  4. Anuria
  5. Nicturia
  6. Opsiuria

Poliuria

Se caracterizează prin creșterea volumului diurezei peste 2000 ml în 24 ore. Poate fi:

  • fiziologică (consumul crescut de lichide, stres, temperaturi scazute)
  • patologică (tranzitorie sau permanentă)
  • renală
  • extrarenală

Oliguria

Se caracterizează prin diureză între 500-750 ml în 24 ore. Poate fi:

  • fiziologică (consumul scăzut de lichide, transpirație abundentă)
  • patologică
  • renală
  • extrarenală

Oligo-anurie

Volumul diurezei este între 100-500 ml în 24 ore

Anurie

Este scăderea diurezei sub 100 ml în 24 ore sau sub 4 ml/oră. Poate fi:

  • prerenală
  • renală
  • postrenală( în nefropatia obstructivă cu vezica urinară goală)

Nicturia

Este caracterizată prin prevalența diurezei nocturne fața de cea diurnă sau egalarea lor.

Opsiuria

Reprezintă o întîrziere eliminării urinei după ingestia lichidelor. În normă lichidele consumate se elimină în următoarele 4 ore.

Bibliografie:

1. Elemente de nefrologie. V. Botnaru. Chișinău 2007.

2. Harrison’s Principles of Internal Medicine – 17 ed.