Anatomia topografica a regiunii temporale
  • 0 Comments

Regiunea temporala face parte din Fornix Cranii limitele ei fiind poectate sub muschiul temporal. Limita superiora este situata putin mai sus si corespunde liniei de insertie a aponeurozei temporale. Straturile profunde ale regiunii fronto-parieto-occipitale sunt bine delimitate de regiunea temporala datorita aponeurozi temporale care foarte strins adera la periostul osului subaiacent. 

Straturi:

  1. Pielea
  2. Stratul subcutan
  3. Fascia superficiala
  4. Fascia temporala
  5. Muschiul temporal
  6. Periostul
  7. Osul

Pielea:

Este concrescuta bine cu aponeuroza si este foarte groasa. In regiunea anterioara pielea este mai subtire si tesutul subcutan este ai lax astfel fiind posibila prinderea ei in plica.

Testul subcutan:

Prin acest strat trec vase si nervi. Aici mai sunt situati muchii auricolei. Anterior de meatul auditiv extern trece artera temporala superficiala fiind insotita de vene omonime si nervul auriculotemporal. Acest nerv inerviara: 

  •  pielea din aceasat regiune
  • partial auricola
  • capsula articulatiei temporomandibulare
  • trimite ramuri spre glanda parotida unde creea anastomoze cu nervul facial;

Partea anterioara a regiunii temporale mai este inervata si de n. infraorbital. Pe aici mai trece n. facial care inerviaza venterul frontal al m. fronto-occipital, m. orbicular al ochiului si m. anterior al auricolei. Posterior de auricola trec nervul renurile n. occipital mic si artere auriculara posterioara. 

drenajul limfatic superficial pleaca spre ggl. periaoriculari si retroauriculari.

Fascia superficiala:

Este subtire si se presupune ca ar fi continuara galei aponeurotice. Ea se pierde treptat in tesutul conjuctiv al fetei.

Fascia temporala:

Aceasta structura consta din doua foite, superficiala si profunda, care diverg in apropierea arcului zigomatic, unde lamina superficiala se insera pe marginea esterana a acestui arc, iar profunda pe marginea interna. Intre aceste doua foite se afla al doilea strat de tesut celuloadipos. Lamina profunda este mult mai densa decit cea superficiala si contine fasciucule tendinoase. 

Fascia aponeurotica este fixata de linia temporala superiora si atit de puternic aderea, incit procesele patologice ce se desfasoara sub ia nu pot trece de aceasta linie si se propaga in jos, spre fata.

Sub aceasata fascie se afla cel de al treile strat de tesut adipos care trece direct in bula de tesut adipos a lui Bichat.

Muschiul temporal:

Se Afla imediat deasupra periostului umplind fosa temporala. El isi ia inceputul de la linia temporala inferioara, apoi posterioar de arcul zigomatica se transforma intr-un ligament puternic care se insera pe creasta temporala. 

in profunzime acestui muschi trec vasele temporale profunde si nn. temporali profunzi. Arterele provin din artera mandibulara iar nervii constiuie terminatiunile motorii ale ramurei a treia a nervului trigemn. Aceste ramuri inerviaza muschii masticatori: temporali, maseteri si pterigoizi.

drenajul limfatic din aceasa regiune se face spre ggl. parotizi profunzi si fac anastomoza cu caile limfatice ce duc spre procesul mastoid si urechea medie.

Periostul:

Este foarte bine concrescut cu osul doar in partea inferioara, pe cind superior adera foarte lax, asemeni priostului din regiunea fronto-parieto-occipitala. 

Stratul osos:

Scuama osului temporal este foarte subtire, aproape lipsida de diploe, astfel trauminduse usor si luind in consideratie vasele care se proecteaza in aceasta regiune, in special artera meningiana medie(cea mai importanata artera care alimenteaza meningele si intim adera la lama vitroasa a osului temporal), potate provoca hemoragii masive.